肺癌患者放疗效果的影响因素与循证护理策略
论文作者:草根论文网 论文来源:www.lunwenbox.com 发布时间:2018年03月29日

肺癌是我国所有癌症患者中最为常见的恶性肿瘤,因发病率高,死亡率高,已成为全世界癌症诊治领域关注程度最高的疾病。目前,肺癌的主要治疗措施为手术切除,但肿瘤切除后往往会存在癌残留,或出现淋巴结转移等叫。因此,患者术后常需接受放疗,以降低复发率,提高生存率。

1资料与方法

1. 1一般资料    

本研究选取20156月一20176100例在医院接受肺癌术后接受放疗的患者为研究对象,男67例,女 33;年龄2685岁。

1.2方法    

患者接受肺癌手术切除两周后开始放射治疗。采用60C。机或lOMV-X射线照射,照射部位包括原发病灶、瘤床、手术切除部位残端和纵隔叫。接受放疗的前2周,先利用;20Uy的剂量对所有患者进行全部位的对穿照射。随后利用约50Uy的剂量避开患者脊髓进行照射,照射剂量和照射时间根据患者具体情况而定。患者接受放射治疗后的效果根据治疗结束后肺癌的复发率和死亡率判定。

1. 3统计学方法    

对所有检测数据进行统计学分析,均使用SPSS20.。软件包,放疗后肺癌复发率和死亡率影响因索采用Logistics回归分析,PGO. 05表示差异具有统计学意义。2结果2. 1影响肺癌复发率和死亡率的单因素分析    

结果显示,放疗照射剂量、术后是否存在残留和术后分期为肺癌复发率和死亡率的影响因索,年龄、性别均不是影响因索。见表to2. 2影响患者肺癌复发率的多因素分析结果    

结果显示,放疗的照射剂量、术后是否存在残余和术后分期为影响肺癌复发率的危险因索。见表202. 3影响患者肺癌死亡率的多因素分析结果    

结果显示,放疗的照射剂量、术后是否存在残余和术后分期是影响肺癌死亡率的危险因索。见表303讨论    

相关报道显示,肺癌患者在我国肿瘤患者中人数最多川,且一旦确诊,超过50%的人已不适宜接受手术治疗曰,只能通过放、化疗等辅助手段降低复发率,提高生存率。对肺癌患者放疗效果的影响因索进行研究,提高护理人员的护理水平,有利于提高放疗效果。    

本研究对100例患者术后放疗结果分析显示,影响肺癌患者放疗效果的因索有放疗的照射剂量、术后是否存在残余和术后分期。谷铣之等人川的研究表明,降低照射剂量会增加治疗时间,而根据放射生物学时间与疗效的关系可知,增加治疗时间则会影响治疗效果。因此应在合理的照射剂量范围内,在短时间内完成放射治疗,以得到更好的放疗效果。手术切除后无残余的患者复发率和死亡率均显著低于有残余的患者,这与李霞等人的研究结果类似。因此,建议医务人员提高自身技能,提高手术成功率,以使患者后期接受放疗时能够取得更好的疗效。术后分期对放疗效果的影响更为显著,与姬巍等人川的研究结果类似,分期越晚,放疗效果越差,提示患者应对自身的疾病加以重视,尽旱接受治疗,以取得更好的放疗效果。    应根据肺癌患者放疗效果的影响因索,制定相应的护理对策。

①成立照护小组:成立专门的照护小组,由经验丰富的医务人员任负责人。通过与患者及家属进行有效沟通交流,掌握患者的病情和诊治进程,建立患者照护档案,制定照护计划,确保对每位患者能够获得个性化照护服务。②实施心理护理:肺癌患者从接受手术起就承受了很大的心理压力,对自身疾病存在恐惧,接受放疗时也会产生焦虑、抑郁等心理问题,这些不仅会对患者的身体产生消极影响,还会影响治疗效果。因此医务人员应学习相关心理学知识,及时对患者的负面情绪进行疏导,帮助患者消除恐惧和不安情绪,提升放疗效果。③实施皮肤护理:肺癌患者接受放疗后常会出现皮肤坏死、溃烂等情况,护理人员应注重进行皮肤护理,向患者讲解相关皮肤护理知识,对皮肤溃烂处及时处理。④实施消化道护理:患者放疗期间易出现恶心、食管炎等并发症,护理人员应针对性地为患者制定饮食指导,及时提出饮食建议,对消化道进行护理。    

综上所述,应积极防治可能影响肺癌患者放疗效果的因索,提高医护人员的管理能力,成立照护小组,提高实践技能,加强理论学习,提升肺癌患者的放疗效果,提高患者的生活质量。

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